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服用他汀类药物降血脂,多久可以停药?临床药师终于讲出假话!

对于他汀类药物,通常不建议停服药物,在某些特殊的情况下,可以考虑停药,但同样要注意血脂的监测。

我们要探讨他汀类药物应该服用多久的问题?先要弄明白他汀类药物服用的目的,服用他汀类药物,通常是这三个方面的目的:

1. 调节血脂;

2. 心血管疾病的二级预防;

3. 稳定斑块。

其实这三个方面的临床应用,不管是哪个方面,最终的目的都是为了减少心血管系统疾病的风险,要降血脂,稳定斑块,防血栓,用他汀类药物来调节,最终的目的就是血脂达标,减少心血管系统风险。

而高血脂,斑块等问题,都属于代谢性,老年性的“慢病”范围,对于这一类的问题,通常“控制”比治愈更加重要。之所以要长期服用他汀类药物,也是为了控制好血脂,减少心血管疾病风险。

服用他汀类降血脂,如何才算达标呢?对于已有心血管系统疾病的患者,服用他汀类药物降血脂,作为心血管疾病的二级预防,血脂达标目标是低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L,而非高密度脂蛋白胆固醇(总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇)的数值控制在2.6mmol/L;对于经过各方面综合评估,属于心血管系统高危风险的患者,控制血脂的达标目标是低密度脂蛋白胆固醇应降到2.6以下,而非高密度脂蛋白胆固醇应当控制在3.4以下。

因此,对于服用他汀类药物降血脂的朋友来说,主要还是要看血脂是否能够达标。通常对于心血管疾病的高危和极高危患者,服用他汀类药物后血脂达标,而且如果仍然继续下降的话,一般不推荐停服药物,但是可以考虑通过减量服用或隔日服用的方式,来保证控制血脂的同时,尽量减少药物不良反应的发生风险。

而对于本身血脂问题不严重,心血管疾病风险也并不属于高危极高危的患者,如果服用他汀类药物后的血脂水平,迅速降到了远低于达标值的水平,那么可以考虑试着停服药物,同时注意生活控制和血脂监测,如果血脂进一步升高,无法达标,还是得考虑服用他汀类药物。

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